单纯的子宫内膜增生属于良性病变,并且大部分情况下是由于卵巢内分泌失调导致的。因此,单纯性的子宫内膜增生一般没有太大的问题,可以先观察一段时间,定期复查即可。如果出现异常情况,则需要考虑存在其他疾病的可能性。
1.无排卵性子宫内膜增生:这种情况比较常见于青春期和绝经过渡期患者体内激素分泌紊乱所引起的症状,临床主要表现为月经周期延长、经量增多等。对于此类患者来说,在治疗上主要是通过孕激素进行对症处理,比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物;也可以选择中成药如定坤丹调理身体。
2.持续性单纯性增生:发生率较高,约占70%左右,临床上可表现为阴道不规则出血或淋漓不尽等症状。针对这一类型的患者,建议在医生指导下使用孕激素促进内膜脱落,常用药物包括黄体酮注射液、醋酸甲羟孕酮注射液等。
3.复杂性增生:这种类型占到全部患者的约30%,主要表现就是病灶累及整个宫腔,同时还会伴随腺体结构改变以及间质比例失常的情况。此时,患者需遵医嘱口服孕激素类药物,比如左炔诺孕酮片、米非司酮片等,以抑制雌激素生长,从而达到治疗目的。
4.不典型增生:若患者处于生育年龄阶段,而且伴有血流丰富等情况时,则有可能会发展为癌前病变甚至是子宫内膜癌。所以一旦确诊,建议尽早采取手术切除的方式进行治疗,以免造成严重后果。
此外,还有一种特殊类型的子宫内膜增生即子宫内膜不典型增生样改变,其病因尚不清楚,可能与个体遗传有关。目前,该疾病的治疗原则是以孕激素为主,必要时还需要联合应用孕激素或者雌激素。具体用药方式还需根据患者病情而定,建议及时就医明确诊断后给予针对性治疗。
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