手背出现扁平疣和寻常疣是由HPV病毒感染所导致的皮肤赘生物,二者的病因相同,临床表现也相似。因此无法单纯通过症状判断是否为扁平疣或寻常疣,需要根据病史、形态特征以及检查结果进行综合分析。
一、病史
如果患者除手背有扁平丘疹外,在足踝、面部等部位也有类似的丘疹,则可初步诊断为扁平疣;若仅在手背发现丘疹而无其他部位发病,则更可能是寻常疣。
二、形态特征
1.大小:扁平疣一般较小,直径大多不超过2cm,呈圆形或多边形且表面光滑,境界清楚,边缘绕以浅色环状斑块。寻常疣较大,有的可达数厘米,可见针刺样灰褐色至棕色粗糙隆起物。
2.数量:扁平疣通常数目较少,散在分布,密集排列时类似“匍匐”生长。寻常疣常成群发生,数目较多,也可单独存在。
3.形态:扁平疣质地较软,用手按压会轻微发白,去除刺激因素后恢复原有颜色。寻常疣则较为坚硬,用手按压不会发白。
4.性质:扁平疣不引起痛痒及主观不适,而寻常疣受摩擦或碰破后可伴有瘙痒、出血等症状。
5.预后:扁平疣能自行消退,无需特殊治疗,但容易复发。寻常疣需积极治疗才有可能治愈,如遵医嘱使用维A酸乳膏涂抹患处,或者采取激光、冷冻等方式将疣体去除。
三、检查结果
可通过组织病理学检查明确二者病变类型,扁平疣由淡褐色小颗粒组成,内含角质蛋白,不含毛细血管成分,而寻常疣是由角蛋白、细胞间质和大量上皮样增生的棘细胞形成,并含有丰富的血管网。
日常生活中应注意避免搔抓局部,以免继发感染,同时注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,保持清洁干燥。另外建议加强体育锻炼,提高机体抵抗力,防止疾病反复发作。
|